FORMULAIRE D’ENREGISTREMENT BLOCKNOTE / NOTE-IT™ 4

    Vous recevrez par retour:
		- une licence d'utilisation personnelle
		- une disquette originale incluant la dernière version ainsi que d'autres applications
		- un code permettant de personnaliser vos notes
		- un reçu comptable

•  Nom:
    ______________________________________________________
	
•  Adresse Postale:

    ______________________________________________________

    ______________________________________________________

    Pays _____________________________


•  Montant: (Cochez ici __ si vous souhaitez une facture avec TVA)

    __  200 Francs Français pour 1 licence NOTE-IT 4 complète (disque 1.44M).

     ou

    __  100 Francs Français pour 1 licence NOTE-IT 4 réduite (disque 800k).
          Cette version ne comporte pas les notes vocales et les notes animées.

•  Paiement:

    __  Chèque/mandat international
                 - Etabli à l’ordre de Ruben FERNANDEZ.
                 - libellé dans une monnaie CEE.

    __  Visa/MasterCard/Carte Bleue, fournir les informations suivantes:

                Numéro de Carte de Crédit __________________________

                Date d’Expiration _______________

                Nom du Titulaire de la Carte _________________________
        
                            Signature ______________________
	
•  Adresser par la poste à:
          Ruben FERNANDEZ
          29, Rue Delcassé
          09000 FOIX - FRANCE

    (éventuellement par Fax au (33) 61 65 27 44 pour les paiements par carte)

•  Merci de vos encouragements pour les programmes distribués en Shareware.
v4.3 - Indiquez ici vos suggestions ou les problèmes que vous avez pu rencontrer: